قند خون بالاتر از حد متوسط میتواند فرد را در معرض خطر حمله قلبی قرار دهد
طبق مطالعه جدیدی، احتمال اینکه بزرگسالان جوان مبتلا به پیشدیابت به علت حمله قلبی در بیمارستان بستری شوند، بیشتر از افرادی است که دچار پیشدیابت نیستند.
براساس پژوهش اولیهای که اخیراً در کنفرانس QCOR انجمن قلب آمریکا ارائه شد، افراد جوانی که نسبتبه همتایانشان که سطح قند خون طبیعی داشتند، سطح قند خونشان از حد متوسط بالاتر بود، با احتمال بیشتری به خاطر حمله قلبی در بیمارستان بستری میشدند. اگرچه، بهنظر نمیرسید پیشدیابت خطر رویدادهای قلبیعروقی دیگر مانند ایست قلبی یا سکته مغزی را افزایش دهد.
حمله قلبی زمانی رخ میدهد که جریان خونی که به قلب میرود، به میزان چشمگیری کاهش پیدا کند یا مسدود شود. انسداد شریانهای قلب بهطورکلی ناشی از تجمع چربی، کلسترول و مواد دیگر است. شایعترین علت حمله قلبی بیماری عروق کرونر است. اسپاسم شدید یا انقباض ناگهانی یکی از شریانهای کرونر که ممکن است جریان خونی را که به عضله قلب میرود، متوقف کند، از دیگر علتهای حمله قلبی است که شیوع کمتری دارد.
عوامل خطر حمله قلبی عبارتاند از فشار خون بالا، کلسترول خون بالا و استعمال دخانیات. پژوهش جدید نشان داده است که قند خون بالا نیز ممکن است احتمال حمله قلبی را افزایش دهد. براساس این پژوهش، بزرگسالان جوان دارای سطح قند خون بالاتر از حد طبیعی که نشانگر پیشدیابت است، نسبتبه همتایانشان که سطح قند خون نرمال داشتند، با احتمال بیشتری به خاطر حمله قلبی در بیمارستان بستری میشدند.
پیشدیابت به این معنا است که سطح قند خون فرد بالاتر از حد طبیعی است و سطح قند خون او در حالت ناشتا بین ۱۰۰ تا ۱۲۵ میلیگرم در دسیلیتر است، اما به اندازه کافی بالا نیست که مبتلا به دیابت نوع دو تشخیص داده شود. پیشدیابت شیوع بالایی دارد و احتمال ابتلا به دیابت نوع دو را افزایش میدهد.
طبق گزارش مؤسسه ملی سلامت، بیش از ۸۸ میلیون فرد دارای سن ۱۸ سال و بالاتر در ایالات متحده دچار پیشدیابت هستند که بیش از یک سوم کل بزرگسالان این کشور را تشکیل میدهد. در این کشور، حدود ۲۹ میلیون فرد ۱۸ تا ۴۴ ساله دچار پیشدیابت هستند. دکتر آکیل جین، از نویسندگان مطالعه گفت:
مقالههای مرتبط:دیابت یا بیماری قند: از علائم بیماری تا درمان آندیابت نوع دو: رژیم غذایی سادهای میتواند به بهبودی کمک کندمطالعه مقدماتی نویدبخش درمانهای طولانی مدت دیابت استکلسترول چیست؛ هرآنچه باید درباره کلسترول بدانیم
اگر پیشدیابت تحت درمان قرار نگیرد، میتواند بر سلامتی تأثیر بگذارد و به دیابت نوع دو تبدیل شود که خطر ابتلا به بیماری قلبیعروقی را افزایش میدهد. با توجه به اینکه بروز حمله قلبی در بزرگسالان جوان رو به افزایش است، مطالعه ما بر شناسایی عوامل خطر مرتبط با این جمعیت جوان تمرکز داشت، تا به کمک این اطلاعات، دستورالعملهای علمی و سیاستهای بهداشتی آینده بهتر بتوانند به خطرهای بیماریهای قلبیعروقی مرتبط با پیشدیابت بپردازند.
پژوهشگران سوابق سلامت بیماران را در پایگاه داده National Inpatient Sample بررسی کردند که بزرگترین پایگاه داده دردسترس از بستریشدن در بیمارستانها در ایالات متحده است. بهطورخاص، سوابق سال ۲۰۱۸ برای بستریهای مرتبط با حمله قلبی در بین بزرگسالان جوان دارای سن ۱۸ تا ۴۴ سال مورد بررسی قرار گرفت. تجزیهوتحلیل نشان داد:
از بیش از ۷٫۸ میلیون بزرگسال جوان بستریشده در سال ۲۰۱۸، بیش از ۳۱ هزار نفر یا ۰٫۴ درصد دارای سطح قند خونی بودند که در پیشدیابت دیده میشود.در میان افراد مبتلا به پیشدیابت، شیوع حمله قلبی ۲٫۱۵ درصد بود، درحالیکه شیوع حمله قلبی در بزرگسالان جوان دارای سطح قند خون طبیعی ۰٫۳ درصد بود.احتمال اینکه بزرگسالان مبتلا به پیشدیابت نسبتبه همتایانشان که دچار پیشدیابت نبودند، کلسترول بالا (۶۸٫۱ درصد درمقابل ۴۷٫۳ درصد) داشته باشند یا دچار چاقی باشند (۴۸٫۹ درصد درمقابل ۲۵٫۷ درصد)، بالاتر بود.
جین گفت:
پس از درنظر گرفتن عوامل تأثیرگذار مختلف به این نتیجه رسیدیم که احتمال بستریشدن در بیمارسان به دلیل حمله قلبی در بزرگسالان جوان مبتلا به پیشدیابت، نسبتبه همتایانشان که دچار پیش دیابت نبودند، ۱٫۷ برابر بیشتر بود. با وجود شانس بالاتر دچارشدن به حمله قلبی، در بزرگسالان جوان مبتلا به پیشدیابت حوادث قلبیعروقی نامطلوب مانند ایست قلبی یا سکته مغزی شیوع بالاتری نداشت.
درحالیکه پیشدیابت مقدمه دیابت نوع دو و عوارض سلامتی جدی دیگر است، میتوان آن را معکوس کرد. بسیاری از اقداماتی که برای پیشگیری از ابتلا به پیشدیابت لازم است، همان اقداماتی است که برای پیشگیری از بیماری قلبی نیز نیاز است. ادواردو سانچز، مدیر انجمن قلب آمریکا گفت:
وقتی سطح قند خون به آستانه پیشدیابت برسد، زنگ هشداری برای اقدام است. افراد مبتلا به پیشدیابت باید بدانند که تغییرات سبک زندگی برای بهبود سطح قند خون و سلامتی عمومی آنها و احتمالاً برعکس کردن پیشدیابت و پیشگیری از ابتلا به دیابت نوع دو کلیدی است. داشتن رژیم غذایی سالم و فعالیت بدنی و کاهش وزن درصورت نیاز، همه راههای سودمندی برای معکوس کردن پیشدیابت است. برای افرادی که دخانیات استعمال میکنند، شرکت در برنامههای ترک دخانیات بسیار مهم است. سایر تغییرات سبک زندگی و رفتار مانند کاهش استرس ممکن است ناچیز بهنظر برسد، اما میتواند تأثیر زیادی بر حوزههای مختلف زندگی داشته باشد.
بهگفتهی جین، پژوهشهای عمیقی درزمینهی حملات قلبی در بزرگسالان جوان مبتلا به پیشدیابت وجود ندارد و لازم است چنین پژوهشهایی انجام شود. او گفت:
با توجه به اینکه حدود یکسوم از بزرگسالان ایالات متحده دچار پیشدیابت هستند، مطالعه ما باید بهعنوان پایهای برای پژوهشهای آینده درنظر گرفته شود تا بار بیماری قلبی در بزرگسالان جوان مبتلا به پیشدیابت تعیین شود. افزایش آگاهی بزرگسالان جوان درمورد اهمیت معاینههای سلامتی ازجمله غربالگری برای پیشدیابت و اتخاذ اقداماتی برای پیشگیری یا به تأخیر انداختن ابتلا به دیابت نوع دو و حوادث قلبیعروقی مرتبط مانند حمله قلبی ضروری است.